Přestože je rostlina Garcinia cambogia Desr. v léčivech zakázána, je nadále nabízena v potravinových doplňcích. Jejich konzumace může mít závažné nežádoucí účinky, zejména akutní hepatitidu, a to i u osob bez předchozích zdravotních problémů. Celková analýza hlášených případů vedla agenturu ANSES k vydání varování, které důrazně nedoporučuje konzumaci doplňků stravy obsahujících tuto rostlinu.

Analýza četných případů závažných účinků hlášených po celém světě toto varování potvrdila.

V návaznosti na případ fatální fulminantní hepatitidy a několik dalších závažných účinků nahlášených do systému nutrivigilance, inicioval úřad ANSES odborné posouzení, aby přezkoumal nežádoucí účinky způsobené konzumací doplňků stravy obsahujících Garcinia cambogia Desr.

Agentura ANSES provedla komplexní analýzu případů zjištěných různými francouzskými, evropskými a severoamerickými systémy „vigilance“; ta byla doplněna o přehled literatury. Agentura identifikovala případy jaterního, psychiatrického, zažívacího (pankreatitida), srdečního a svalového (rhabdomyolýza) poškození. Jen ve francouzském systému nutrivigilance bylo v období od roku 2009 do března 2024 hlášeno 38 případů nežádoucích účinků. Agentura rovněž identifikovala několik lékových interakcí, které mohou vést ke zvýšení nežádoucích účinků nebo způsobit ztrátu účinnosti léčivých přípravků.

Tyto účinky se mohou vyskytnout u osob s psychiatrickými poruchami v anamnéze, zánětem slinivky břišní nebo zánětem jater, u osob trpících některými kardiometabolickými onemocněními, jako je cukrovka, obezita nebo hypertenze, a u osob léčených léky, o nichž je známo, že ovlivňují funkci jater, antiretrovirovou léčbou nebo antidepresivy. Přesto byly závažné účinky hlášeny i u osob bez předchozích zdravotních problémů. Výsledky této analýzy proto představují varování ze strany ANSES. Agentura doporučuje, aby produkty obsahující Garcinia cambogia Desr. nekonzumoval nikdo z celé populace.

Všechny doplňky stravy obsahující Garcinia cambogia Desr. jsou určeny k podpoře hubnutí. ANSES v této souvislosti upozorňuje, že hubnutí bez lékařské indikace s sebou nese rizika, zejména pokud vede k nevyváženým stravovacím návykům a málo pestré stravě. Jakýkoli program hubnutí vyžaduje podporu zdravotnického pracovníka.

Nehodnocená zdravotní tvrzení a zakázané použití jako léku

ANSES ve svém odborném posouzení rovněž zjistil, že od roku 2012 je ve Francii zakázáno předepisování a výdej léčivých přípravků nebo přípravků obsahujících Garcinia cambogia Desr. Tyto přípravky neprokázaly svou účinnost a mohou pacienta vystavit zdravotním rizikům.

Naopak u doplňků stravy není používání přípravku Garcinia cambogia Desr. zakázáno. Evropskému úřadu pro bezpečnost potravin (EFSA) byly předloženy žádosti o posouzení zdravotních tvrzení. Tato tvrzení se týkají kontroly hmotnosti, snížení ukládání tuků a pocitu hladu a kontroly hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Platné nařízení (nařízení (ES) č. 1924/2006 ze dne 20. prosince 2006) nebrání používání těchto tvrzení, dokud nebudou posouzena. Úřad ANSES zdůrazňuje, že tento přechodný status může uvádět spotřebitele v omyl, neboť by se mohli domnívat, že tvrzení již bylo posouzeno.

Evropské posouzení rizik, které by mohlo jít ještě dále

Zeštíhlující vlastnosti Garcinia cambogia Desr. jsou připisovány kyselině hydroxycitronové (HCA), která se nachází v plodech rostliny. Úřad EFSA v současné době posuzuje rizika spojená s požitím HCA. Toto posouzení by mohlo vést k omezení nebo dokonce zákazu této látky a rostlinných přípravků, které ji obsahují, včetně Garcinia cambogia Desr.

Kromě konkrétního případu Garcinia cambogia Desr. zdůrazňuje úřad ANSES potřebu harmonizovat na evropské úrovni seznamy rostlin, částí rostlin, použití a povolených dávek v doplňcích stravy, jakož i omezení a varování, kterými se řídí jejich používání.

Přílohy

• Read the Opinion on the assessment of adverse reactions to the consumption of food supplements containing Garcinia cambogia (PDF in French)
• Read Annex 3 of the Opinion on the assessment of adverse reactions to the consumption of food supplements containing Garcinia cambogia (XLS in French)

Zdroj: ANSES (Francouzský Úřad pro potraviny, životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost)