Světový den hepatitidy si každoročně připomínáme 28. července. Toto datum je zvoleno podle narozenin vědce, držitele Nobelovy ceny, Dr. Barucha Blumberga, který virus hepatitidy B (HBV) objevi, vyvinul diagnostický test a vakcínu proti tomuto viru.

V roce 2024 zvolila Světová zdravotnická organizace pro tento den heslo „Je čas jednat“ . Jak WHO uvádí, vzhledem k tomu, že každých 30 sekund ve světě umírá člověk na onemocnění související s hepatitidou, je stále nutné posilovat na celém světě prevenci, diagnostiku i léčbu.

Existuje 5 hlavních kmenů viru hepatitidy – A, B, C, D a E. Dohromady jsou hepatitida B a C nejčastějšími infekcemi a mají celosvětově za následek 1,3 milionu úmrtí a 2,2 milionu nových infekcí ročně.

Hepatitida je zánět jater, nejčastěji způsobený virovou infekcí. Může postihnout kohokoli. Úmrtím lze předejít, zejména prevencí, testováním a léčbou. 9 z 10 lidí ale podle statistik o svém onemocnění neví. Mortalita na virové hepatitidy stoupá už od roku 2000; virové hepatitidy představují sedmou nejčastější příčinu úmrtí.

Hepatitida A

• Říká se jí také nemoc špinavých rukou.
• Nakažený člověk nemusí o své nemoci dlouho vědět, protože inkubační doba je 15-50 dní.
• Během této doby už ale vylučuje viry stolicí a může být tak zdrojem nákazy pro ostatní.
• Virus se přenáší tzv. fekálně-orální cestou přímo (neumytýma rukama po použití toalety) nebo nepřímo (kontaminovanou vodou, potravinami i znečištěnými předměty).

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Zažívací potíže, zejména nechutenství, nevolnost a bolest břicha.
• Zvýšená teplota či horečka.
• Pobolívání pod pravým žeberním obloukem.
• Zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma.
• Tmavá moč a světlá stolice.
• Pozor! Nákaza může probíhat i bez příznaků, hlavně u dětí.

PREVENCE:

• Očkování (samostatně nebo společně s očkováním proti virové hepatitidě B).
• Očkování je velmi důležité, především pokud cestujete do zemí s vyšším rizikem nákazy.
• Pravidelné a důkladné mytí rukou, případně i jejich dezinfekce.
• Dodržování všech hygienických zásad při manipulaci s potravinami a pokrmy.
• Zajištění kvalitní a nezávadné pitné vody.

Hepatitida B

• Virus se přenáší krví a dalšími tělesnými tekutinami (zejm. spermatem nebo poševním sekretem) nakaženého člověka.
• Významným rizikem je společné používání jehel, stříkaček a roztoků u drogově závislých. Nakazit se je možné i poraněním o infikovanou injekční stříkačku nebo při sdílení hygienických potřeb.
• Virus se může přenést i v těhotenství z matky na dítě.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Bolesti břicha, nechutenství, nevolnost a zvracení.
• Únava a bolesti svalů a kloubů.
• Zvýšená teplota či horečka.
• Zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma.
• Onemocnění může končit cirhózou („ztvrdnutím“) až rakovinou jater (vyskytuje se u 5-10 % případů).

PREVENCE:

• Očkování v rámci pravidelného (povinného) očkování.
• Vyhýbat se rizikovému chování, zejména nechráněnému pohlavnímu styku, častému střídání partnerů, společnému používání hygienických potřeb.
• U drogově závislých je důležité, aby nepoužívali společné jehly, stříkačky a roztoky.

Hepatitida C

• Mezi rizikové skupiny nepatří pouze narkomani, ale také osoby často střídající sexuální partnery.
• Virus se přenáší zejména krví, nechráněným pohlavním stykem i společným používáním hygienických potřeb.
• U drogově závislých může k přenosu dojít sdílením jehel, stříkaček a roztoků.
• Virus se může přenést i v těhotenství z matky na dítě.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Mírný nebo bezpříznakový průběh, nemocný nemusí o nemoci vědět několik let.
• Nechutenství a nevolnost, neurčité žaludeční či střevní potíže.
• Žloutenka se objeví u 20–25 % nemocných.
• Často bývá diagnostikována náhodně, např. při preventivních prohlídkách.
• Až u 30 % lidí s chronickou infekcí se může vyvinout těžké postižení jater, které může končit cirhózou až rakovinou jater.

PREVENCE:

• Neexistuje očkování.
• Důsledně se vyhýbat rizikům nákazy, stejně jako u virové hepatitidy B.

Hepatitida D

• Virus hepatitidy D je tzv. satelitní virus, který pro svůj přenos a množení potřebuje virus hepatitidy B.
• Přibližně u 5 % infikovaných virem hepatitidy B je sérologicky prokázána i infekce typu D.
• Vyskytuje se endemicky v Africe, Jižní Americe, Rumunsku a některých oblastech Ruska.
• Zdrojem infekce je nakažený člověk, přenáší se krví a krevními produkty, tělesnými tekutinami, kontaminovanými injekčními stříkačkami, sexuálním kontaktem,
• Přenos z matky na dítě je poměrně vzácný.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Začátek onemocnění bývá většinou náhlý, s příznaky jako u virové hepatitidy B.
• V případě, že dojde k superinfekci HDV u nemocného s chronickou VHB, dochází ke znovu vzplanutí chronické hepatitidy s možností rychlé progrese do jaterní cirhózy
• Velmi častá je tzv. fulminantní hepatitida tj. s prudkým začátkem onemocnění, závažným průběhem
• Podle dat ze studií v Evropě a USA je 25 – 50 % fulminantních průběhů hepatitid B spojeno se současně probíhající infekcí virem hepatitidy D.

PREVENCE:

• Očkování je nejúčinnější prevencí onemocnění HDV, očkování proti hepatitidě B chrání i proti hepatitidě D
• Vyhnout se expozici potenciálnímu zdroji nákazy HDV – zamezit například sdílení injekčních stříkaček, omezit sexuální kontakty.

Hepatitida E

• Počet onemocnění narůstá v posledních letech nejen v ČR, ale i v dalších rozvinutých zemích.
• Na přenosu infekce se významně podílí konzumace nedostatečně tepelně upraveného masa a vnitřností infikovaných zvířat (především vepřové maso, zvěřina, ryby a mořské plody).
• Onemocnění se dále přenáší stejným způsobem jako virová hepatitida A, ale pití fekálně znečištěné vody a kontakt s infikovanou osobou hraje méně významnou roli.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Často bez příznaků, někdy dochází pouze k vzestupu hodnot jaterních enzymů.
• Pokud se příznaky projeví, tak jsou podobné jako u ostatních typů virových hepatitid – únava, teplota, nechutenství, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, světlá stolice, bolesti kloubů, žloutenka.

PREVENCE:

• Dbát na důkladnou tepelnou úpravu syrového masa a vnitřností
• Při manipulaci se zvěří i při úpravě masa a vnitřností dodržovat zásady správné hygieny a přípravy pokrmů.
• Nepít vodu z neznámých zdrojů, nekonzumovat potraviny neznámého původu.

Onemocnění, případné komplikace a úmrtí, které mohou hepatitidy způsobit, vzbuzují obavy i vzhledem k možnému epidemickému šíření.

Ačkoli je známo výše popsaných pět typů virových hepatitid, pozornost ECDC a WHO je zaměřena především na hepatitidy B (HBV) a C (HCV), které jsou závažné z hlediska přechodu do chronicity. U neléčených osob vzniká riziko následného vzniku cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC).

MŮŽETE chránit sebe i své blízké.

Promluvte si s lékařem a zjistěte, jak se chránit před hepatitidou.

Další informace o virových hepatitidách naleznete na  https://szu.cz/tema/a-z-infekce/h/virove-hepatitidy-infekcni/.

Klíčová sdělení Světové zdravotnické organizace ke Světovému dni hepatitidy 2024 naleznete ZDE.

Zdroj: SZÚ