Světový den hepatitidy si každoročně připomínáme 28. července. Toto datum bylo zvoleno proto, že jde o narozeniny vědce, držitele Nobelovy ceny, Dr. Barucha Blumberga, který virus hepatitidy B (HBV) objevil a vyvinul diagnostický test a vakcínu proti tomuto viru.

Hepatitida je zánět jater, nejčastěji způsobený virovou infekcí. Existuje pět hlavních virů hepatitidy, označovaných jako typy A, B, C, D a E.

Hepatitida A

• Říká se jí také nemoc špinavých rukou.
• Nakažený člověk nemusí o své nemoci dlouho vědět, protože inkubační doba je 15-50 dní.
• Během této doby už ale vylučuje viry stolicí a může být tak zdrojem nákazy pro ostatní.
• Virus se přenáší tzv. fekálně-orální cestou přímo (neumytýma rukama po použití toalety) nebo nepřímo (kontaminovanou vodou, potravinami i znečištěnými předměty).

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Zažívací potíže, zejména nechutenství, nevolnost a bolest břicha.
• Zvýšená teplota či horečka.
• Pobolívání pod pravým žeberním obloukem.
• Zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma.
• Tmavá moč a světlá stolice.
• Pozor! Nákaza může probíhat i bez příznaků, hlavně u dětí.

PREVENCE:

• Očkování (samostatně nebo společně s očkováním proti virové hepatitidě B).
• Očkování je velmi důležité, především pokud cestujete do zemí s vyšším rizikem nákazy.
• Pravidelné a důkladné mytí rukou, případně i jejich dezinfekce.
• Dodržování všech hygienických zásad při manipulaci s potravinami a pokrmy.
• Zajištění kvalitní a nezávadné pitné vody.

Hepatitida B

• Virus se přenáší krví a dalšími tělesnými tekutinami (zejm. spermatem nebo poševním sekretem) nakaženého člověka.
• Významným rizikem je společné používání jehel, stříkaček a roztoků u drogově závislých. Nakazit se je možné i poraněním o infikovanou injekční stříkačku nebo při sdílení hygienických potřeb.
• Virus se může přenést i v těhotenství z matky na dítě.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Bolesti břicha, nechutenství, nevolnost a zvracení.
• Únava a bolesti svalů a kloubů.
• Zvýšená teplota či horečka.
• Zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma.
• Onemocnění může končit cirhózou („ztvrdnutím“) až rakovinou jater (vyskytuje se u 5-10 % případů).

PREVENCE:

• Očkování v rámci pravidelného (povinného) očkování.
• Vyhýbat se rizikovému chování, zejména nechráněnému pohlavnímu styku, častému střídání partnerů, společnému používání hygienických potřeb.
• U drogově závislých je důležité, aby nepoužívali společné jehly, stříkačky a roztoky.

Hepatitida C

• Mezi rizikové skupiny nepatří pouze narkomani, ale také osoby často střídající sexuální partnery.
• Virus se přenáší zejména krví, nechráněným pohlavním stykem i společným používáním hygienických potřeb.
• U drogově závislých může k přenosu dojít sdílením jehel, stříkaček a roztoků.
• Virus se může přenést i v těhotenství z matky na dítě.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Mírný nebo bezpříznakový průběh, nemocný nemusí o nemoci vědět několik let.
• Nechutenství a nevolnost, neurčité žaludeční či střevní potíže.
• Žloutenka se objeví u 20–25 % nemocných.
• Často bývá diagnostikována náhodně, např. při preventivních prohlídkách.
• Až u 30 % lidí s chronickou infekcí se může vyvinout těžké postižení jater, které může končit cirhózou až rakovinou jater.

PREVENCE:

• Neexistuje očkování.
• Důsledně se vyhýbat rizikům nákazy, stejně jako u virové hepatitidy B.

Hepatitida E

• Počet onemocnění narůstá v posledních letech nejen v ČR, ale i v dalších rozvinutých zemích.
• Na přenosu infekce se významně podílí konzumace nedostatečně tepelně upraveného masa a vnitřností infikovaných zvířat (především vepřové maso, zvěřina, ryby a mořské plody).
• Onemocnění se dále přenáší stejným způsobem jako virová hepatitida A, ale pití fekálně znečištěné vody a kontakt s infikovanou osobou hraje méně významnou roli.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY:

• Často bez příznaků, někdy dochází pouze k vzestupu hodnot jaterních enzymů.
• Pokud se příznaky projeví, tak jsou podobné jako u ostatních typů virových hepatitid – únava, teplota, nechutenství, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, světlá stolice, bolesti kloubů, žloutenka.

PREVENCE:

• Dbát na důkladnou tepelnou úpravu syrového masa a vnitřností
• Při manipulaci se zvěří i při úpravě masa a vnitřností dodržovat zásady správné hygieny a přípravy pokrmů.
• Nepít vodu z neznámých zdrojů, nekonzumovat potraviny neznámého původu.

Onemocnění, případné komplikace a úmrtí, které mohou hepatitidy způsobit, vzbuzují obavy i vzhledem k možnému epidemickému šíření virových hepatitid.

Ačkoli je známo pět typů virových hepatitid, pozornost ECDC a WHO je zaměřena především na hepatitidy B (HBV) a C (HCV), které jsou závažné z hlediska přechodu do chronicity. U neléčených osob vzniká riziko následného vzniku cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC).

Proč jsou hepatitidy světovým zdravotním problémem?

Hepatitida může postihnout kohokoli.
Každých 30 sekund někdo ve světě zemře na onemocnění související s virovou hepatitidou.
Úmrtím lze předejít, zejména prevencí, testováním a léčbou.
Více než 350 miliónů lidí ve světě má virovou hepatitidu.
9 z 10 lidí o svém onemocnění neví.
Mortalita na virové hepatitidy stoupá od roku 2000; virové hepatitidy představují sedmou nejčastější příčinu smrti.

Slogan letošní kampaně WHO: Jeden život, jedna játra

Máme jen jeden život a jen jedna játra. Hepatitida může zničit oboje.

Naše játra tiše vykonávají více než 500 životně důležitých funkcí každý den, aby nás udržela naživu.
Infekce virovou hepatitidou je však také němá a příznaky se objevují, až když je onemocnění v pokročilé fázi. Ačkoli existuje mnoho různých typů virů hepatitidy (A až E), hepatitida B a C jsou nejzávažnější a způsobují téměř 8 000 nových infekcí každý den, které většinou zůstávají neodhaleny.

Výsledek? Více než jeden milion úmrtí souvisejících s hepatitidou každý rok – a jedna nová chronická infekce každých deset sekund. A to je důvod, proč je zdraví jater pro lidské zdraví zásadní.

Úmrtím na hepatitidu by se dalo předejít, protože existují vakcíny a účinná léčba hepatitidy B a dokonce i lék na hepatitidu C.

MŮŽETE chránit sebe i své blízké.

Promluvte si s lékařem a zjistěte, jak se chránit před hepatitidou.

Další informace o virových hepatitidách naleznete na  https://szu.cz/tema/a-z-infekce/h/virove-hepatitidy-infekcni/.

Zdroje:

https://www.who.int/campaigns/world-hepatitis-day/2023,
https://www.who.int/campaigns/world-hepatitis-day/2022,

https://www.nzip.cz/clanek/50-zloutenka-hepatitida-typu-b,
https://www.nzip.cz/clanek/49-zloutenka-hepatitida-typu-a,
https://www.nzip.cz/clanek/1323-virova-hepatitida-c-zloutenka-typu-c,
https://www.nzip.cz/clanek/1322-virova-hepatitida-e-zloutenka-typu-e.

Materiály SZÚ k hepatitidám ke stažení:

• Hepatitidy (infografika)
• Hepatitida A (infografika)
• Hepatitdy – vývoj 2018-2023

Zdroj: Státní zdravotní stav (SZÚ)